陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石能不能碎石治疗

2025.07.22 14:34

肾结石可以通过碎石治疗,具体方式取决于结石的大小、位置和患者身体状况。体外冲击波碎石术ESWL是常见方法,适用于直径小于2cm的结石,通过体外设备发射冲击波将结石击碎后随尿液排出。对于较大或复杂的结石,可能需要经皮肾镜碎石术PCNL或输尿管镜碎石术URS,通过微创手术直接粉碎并取出结石。

碎石治疗的成功率较高,但并非所有肾结石都适合。体外冲击波碎石术对硬度较高的结石效果有限,且多次治疗可能损伤肾脏组织。经皮肾镜碎石术适用于较大结石,但存在出血、感染等风险。输尿管镜碎石术对输尿管中下段结石效果较好,但需全身麻醉。治疗前需通过CT或B超明确结石位置和性质,医生会根据患者情况选择最佳方案。术后需配合药物和大量饮水,促进碎石排出。

碎石治疗后可能出现血尿、腰痛或发热,通常1-2天缓解,若持续需就医。术后需避免剧烈运动,防止碎石移动引发梗阻。饮食上减少高草酸、高盐和高蛋白摄入,预防结石复发。定期复查超声或CT,监测结石是否排净。孕妇、凝血功能障碍或严重心血管疾病患者不宜接受碎石治疗。选择正规医疗机构,由经验丰富的医生操作,可最大限度降低风险。