黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患有脑出血的病人应该注意什么问题

2025.08.11 14:18

脑出血病人需注意严格控制血压避免剧烈波动、保持情绪稳定减少刺激、遵循医嘱规范用药、定期复查监测恢复情况、调整饮食结构限制高盐高脂。具体分析如下:

1.严格控制血压避免剧烈波动:血压骤升可能诱发再次出血,需每日定时测量并记录。避免突然用力或剧烈运动,排便时不可过度屏气。降压药物需按时服用,不可自行增减剂量。若出现头晕或视物模糊,应立即平卧并就医。

2.保持情绪稳定减少刺激:情绪激动会导致血管痉挛或血压升高。家属应营造安静环境,避免争吵或过度兴奋事件。病人可通过深呼吸或轻音乐舒缓情绪。突发焦虑时可联系医生评估是否需要辅助药物。

3.遵循医嘱规范用药:抗凝药物可能加重出血风险,需严格按处方使用。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。不可轻信偏方或擅自停药,出现皮下瘀斑等异常需及时反馈。

4.定期复查监测恢复情况:初期每两周复查头颅影像,稳定后逐步延长间隔。关注肢体功能与语言恢复进度,必要时介入康复训练。检查项目包括血压、血脂及凝血功能,及时调整治疗方案。

5.调整饮食结构限制高盐高脂:每日盐摄入不超过5克,避免腌制食品。选择富含膳食纤维的蔬菜和优质蛋白,如鱼类或豆制品。烹饪以蒸煮为主,减少动物内脏和油炸食品。少量多餐避免过饱影响循环。

康复期间需确保居住环境防滑防摔,床边加装扶手。每日活动量循序渐进,以不引发疲劳为度。夜间睡眠垫高枕头促进静脉回流。出现剧烈头痛或呕吐立即送医,不可拖延。