于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出最好怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理疗法、中医调理、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.保守治疗:卧床休息是腰椎间盘突出的基础治疗方式,急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。日常避免久坐久站,减少弯腰负重动作,佩戴腰围提供外部支撑,逐步恢复轻度活动如散步或游泳。

2.药物治疗:非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症反应,严重疼痛可短期使用镇痛药。肌肉松弛剂适用于伴随肌肉痉挛的情况,神经营养药物有助于改善神经压迫导致的麻木或无力症状,药物需在指导下使用。

3.物理疗法:牵引治疗通过拉伸减轻椎间盘压力,需由专业人员操作。超短波或红外线照射促进局部血液循环,缓解炎症。推拿按摩需避开急性期,手法以放松肌肉为主,避免暴力扭转。

4.中医调理:针灸选取肾俞、委中等穴位调节气血运行,艾灸温通经络缓解寒湿型疼痛。中药内服以活血化瘀、强筋壮骨为主,外敷膏药可直接作用于疼痛部位,需辨证施治。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或出现严重神经功能障碍的情况,微创椎间孔镜手术创伤较小,开放手术如椎间盘切除合并植骨融合适用于严重病变,术后需严格康复训练。

治疗期间需保持情绪稳定,避免过度焦虑影响恢复。饮食注意营养均衡,控制体重减轻腰椎负担。定期复查评估疗效,出现症状加重及时就医。所有治疗需结合个体情况制定方案,不可自行调整。