杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕发烧是怎么回事

2025.04.27 16:25

宫外孕发烧可能与感染、输卵管破裂、组织坏死、炎症反应、内出血有关。具体分析如下:

1.感染:宫外孕胚胎着床部位易滋生细菌,引发局部或全身感染,导致体温升高。感染源多来自生殖道逆行或血行传播,严重时可发展为盆腔炎或败血症。

2.输卵管破裂:孕囊生长导致输卵管壁受压破裂,血液及组织液刺激腹膜引发剧烈腹痛和发热。破裂后腹腔内出血可能继发感染,加重发热症状。

3.组织坏死:异位妊娠胚胎供血不足导致局部组织缺血坏死,坏死物质释放致热原,通过血液循环作用于体温调节中枢引起发热。

4.炎症反应:宫外孕激活免疫系统,大量炎性因子如白细胞介素和肿瘤坏死因子释放,刺激下丘脑体温调定点上移,表现为持续性低热或高热。

5.内出血:输卵管或卵巢妊娠破裂后,血液积聚于腹腔被吸收,血红蛋白分解产物刺激体温中枢,同时失血可能导致应激性发热反应。

宫外孕发烧是多种病理过程共同作用的结果,需结合临床表现及实验室检查明确病因。及时干预可避免感染扩散、失血性休克等严重并发症,降低对生育功能的影响。