杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛临床表现有哪些

2025.03.24 17:51

心绞痛临床表现包括胸痛或不适、疼痛放射至其他部位、伴随症状如出汗和恶心、诱发因素如体力活动或情绪激动、缓解方式如休息或服用硝酸甘油。具体分析如下:

1.胸痛或不适:心绞痛最常见的表现是胸骨后或心前区的疼痛或不适感,通常描述为压迫感、紧缩感或沉重感。这种疼痛可能持续数分钟,有时会被误认为是消化不良或胃部不适。疼痛的强度和持续时间因人而异,但通常与心肌缺血的程度相关。患者可能会感到胸部被重物压迫,这种不适感可能逐渐加重,影响日常活动。

2.疼痛放射至其他部位:心绞痛的疼痛不仅局限于胸部,还可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。这种放射痛是由于心脏神经与这些部位的神经存在共同的传导路径。放射痛的出现通常提示心肌缺血的严重程度增加,需要及时就医。患者可能会感到手臂或肩部有麻木或刺痛感,这种症状在休息或服用药物后可能会缓解。

3.伴随症状如出汗和恶心:心绞痛发作时,患者常伴有出汗、恶心、头晕或呼吸困难等症状。这些症状是由于心肌缺血引起的自主神经反射和全身应激反应。出汗通常是冷汗,可能伴有面色苍白。恶心和呕吐可能是由于心脏功能下降导致的胃肠道血流减少。这些伴随症状的出现提示病情较为严重,需要立即采取措施。

4.诱发因素如体力活动或情绪激动:心绞痛常由体力活动、情绪激动、寒冷或饱餐等因素诱发。这些因素会增加心脏的耗氧量,导致心肌缺血。体力活动如爬楼梯、跑步或提重物时,心脏需要更多的血液供应,如果冠状动脉狭窄或阻塞,就会引发心绞痛。情绪激动如愤怒、焦虑或紧张也会导致心率加快和血压升高,增加心脏负担。

5.缓解方式如休息或服用硝酸甘油:心绞痛通常在休息或服用硝酸甘油后缓解。休息可以减少心脏的耗氧量,改善心肌缺血。硝酸甘油能够扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,从而缓解疼痛。患者通常在休息几分钟后症状会逐渐减轻,如果症状持续不缓解,可能需要进一步的治疗。硝酸甘油的使用需要在医生指导下进行,以避免不良反应。

心绞痛是一种常见的心血管疾病,其临床表现多样,但通常与心肌缺血密切相关。及时识别和处理心绞痛的症状,对于预防心肌梗死和其他严重并发症至关重要。患者应定期进行心血管健康检查,遵循医生的建议,调整生活方式和药物治疗,以降低心绞痛发作的风险。