陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

张力性尿失禁手术怎么做

2025.06.12 09:24

张力性尿失禁手术方式包括经阴道无张力尿道中段悬吊术、耻骨后尿道悬吊术、单切口迷你吊带术、自体筋膜悬吊术、经闭孔尿道中段悬吊术。具体分析如下:

1.经阴道无张力尿道中段悬吊术:通过阴道切口植入合成吊带,支撑尿道中段以增强控尿能力。吊带放置于尿道下方,形成人工韧带,避免尿道下移。手术创伤小,恢复快,适合多数患者。

2.耻骨后尿道悬吊术:从耻骨上方或阴道切口进入,将吊带绕过尿道后方固定于耻骨。利用悬吊力量提升尿道位置,减少漏尿。需精准定位以避免损伤周围组织。

3.单切口迷你吊带术:仅需单一阴道切口植入缩短的吊带,无需穿透闭孔或耻骨。操作简化,减少术后疼痛,但长期效果需观察。

4.自体筋膜悬吊术:取患者自身腹直肌筋膜或阔筋膜制成吊带,悬吊尿道。无排异反应,但手术时间长,需额外取筋膜切口。

5.经闭孔尿道中段悬吊术:吊带两端经闭孔穿出固定,避免进入腹腔。降低肠道损伤风险,但可能引发大腿内侧不适。

术后需避免剧烈运动,防止腹压骤增影响愈合。定期复查评估排尿功能,出现发热或持续疼痛及时就医。饮食清淡,预防便秘。