杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕初期严重便秘怎么办

2025.04.16 11:04

孕初期严重便秘可通过增加膳食纤维摄入、适量运动促进肠道蠕动、保持充足水分摄入、建立规律排便习惯、医生指导下使用安全通便药物缓解,具体分析如下:

1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能吸收水分软化粪便并增加体积,促进肠道蠕动。孕初期可选择燕麦、糙米、红薯等粗粮,以及菠菜、芹菜等绿叶蔬菜,每日摄入量建议25至30克。少量坚果如杏仁、核桃也可辅助,但需控制量避免热量过高。需注意突然大量增加纤维可能引起腹胀,应循序渐进。

2.适量运动促进肠道蠕动:低强度活动如散步、孕妇瑜伽能刺激肠道机械运动,加速粪便排出。建议每日饭后30分钟步行15至20分钟,或进行温和的盆底肌训练。避免久坐久卧,运动强度以微微出汗为宜,如有腹痛或不适需立即停止。

3.保持充足水分摄入:水分不足会导致粪便干硬难以排出。孕妇每日需饮水1.5至2升,可少量多次饮用温水,晨起空腹一杯温水刺激胃肠反射。若水肿需遵医嘱调整水量,避免含糖饮料加重肠道负担。

4.建立规律排便习惯:固定时间如早餐后尝试排便,利用胃结肠反射促进肠蠕动。排便时保持注意力集中,避免久蹲或过度用力,可垫高脚部使膝盖高于臀部以优化排便姿势。

5.医生指导下使用安全通便药物:若上述方法无效,可短期使用乳果糖等渗透性泻剂,其不被肠道吸收且不影响胎儿。避免使用刺激性泻药或灌肠,用药前需排除其他消化道疾病。

孕初期便秘与激素变化、子宫压迫等因素相关,多数通过调整生活方式可改善。若伴随腹痛、便血等需及时就医排查器质性病变,避免自行处理延误病情。