赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

怎么区分乳腺纤维瘤和结节

2025.03.05 16:30

乳腺纤维瘤和结节是乳腺常见的两种病变,区分两者主要依靠临床表现、影像学检查以及病理学诊断。乳腺纤维瘤通常是良性肿瘤,边界清晰,质地较硬,活动性好;而乳腺结节则是一个广义概念,可能包括囊肿、增生性病变或恶性肿瘤,边界和质地因具体类型而异。

乳腺纤维瘤多见于年轻女性,通常表现为单发、无痛性肿块,触诊时边界清晰,活动性良好,质地较硬但均匀。超声检查常显示为低回声肿块,边界清晰,内部回声均匀,血流信号较少。乳腺结节则是一个更广泛的概念,可能包括囊肿、增生性病变或恶性肿瘤。囊肿通常表现为边界清晰、内部无回声的肿块,质地较软;增生性结节可能表现为边界不清、质地不均匀的肿块;恶性肿瘤则可能表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀的肿块,血流信号丰富。影像学检查如超声、钼靶或磁共振成像有助于进一步区分。病理学诊断是最终确诊的金标准,通过穿刺活检或手术切除获取组织样本进行病理检查,可以明确病变性质。

在区分乳腺纤维瘤和结节时,需注意以下几点。首先,临床表现和影像学检查只能提供初步判断,最终确诊需依赖病理学诊断。其次,乳腺结节的类型多样,需结合多种检查手段综合评估。再次,乳腺纤维瘤虽然是良性病变,但需定期随访,观察其变化情况。乳腺结节中可能存在恶性肿瘤,需提高警惕,及时进行进一步检查和治疗。通过综合临床表现、影像学检查和病理学诊断,可以准确区分乳腺纤维瘤和结节,为后续治疗提供依据。