李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

产后排不出尿是由什么原因造成的

2024.10.28 17:48

产后排不出尿可能是由于膀胱功能未恢复、尿道损伤、心理因素、麻醉影响、产程过长等原因造成的。具体分析如下:

1.膀胱功能未恢复:产后膀胱肌肉可能会因为长时间受压而处于麻痹状态,导致收缩功能减弱。在孕期,增大的子宫会压迫膀胱,这种压迫在产后不会立刻解除,膀胱黏膜可能会出现充血、水肿,影响其正常的排尿功能。此时可通过诱导排尿的方式,如听流水声、用温水冲洗会阴等刺激膀胱收缩,促进排尿。

2.尿道损伤:在分娩过程中,尤其是顺产时,胎儿经过产道可能会对尿道造成挤压或损伤。尿道黏膜的损伤会引起疼痛,产妇因害怕疼痛而不敢用力排尿。这种情况下需要及时检查尿道损伤的程度,轻度损伤可通过多饮水、预防感染等措施促进尿道黏膜修复,同时可适当使用止痛药物缓解疼痛,以帮助产妇顺利排尿。

3.心理因素:产后产妇的身体和心理都经历了巨大的变化,一些产妇可能会因为紧张、焦虑等情绪而影响排尿。例如,担心伤口裂开、对产后身体状况的担忧等都可能导致排尿困难。医护人员和家属应给予产妇心理支持,缓解其紧张情绪,创造安静、舒适的排尿环境,帮助产妇放松心态,从而促进排尿。

4.麻醉影响:如果产妇在分娩过程中采用了硬膜外麻醉等方式,麻醉药物可能会影响神经传导,导致膀胱逼尿肌松弛,尿道括约肌痉挛,进而引起排尿困难。随着麻醉药物的逐渐代谢,这种影响会慢慢减轻。在此期间,可以通过导尿等方式暂时解决排尿问题,同时密切观察膀胱功能的恢复情况。

5.产程过长:长时间的产程会使膀胱长时间受压,膀胱的血液循环和神经功能受到影响。可能导致膀胱肌肉疲劳,收缩力下降,从而出现排尿困难。对于这种情况,需要对膀胱进行按摩等护理措施,促进膀胱血液循环,帮助其恢复功能,同时也要注意预防泌尿系统感染等并发症。

产后排尿困难是一个需要重视的问题,如果不及时处理,可能会导致泌尿系统感染、膀胱过度充盈等不良后果,影响产妇的身体恢复。医护人员和家属应密切关注产妇的排尿情况,一旦发现异常,及时采取相应的措施。