李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道重建属于小手术吗

2025.07.23 17:13

尿道重建手术的规模取决于具体病情和手术方式,通常不属于小手术范畴。这类手术涉及尿道结构的修复或再造,操作精细度较高,对医生的技术要求严格,多数情况下需要全身麻醉或椎管内麻醉,术后恢复周期也相对较长。

尿道重建的复杂程度与病因密切相关。先天性畸形、外伤性狭窄或医源性损伤等不同情况,手术方案差异显著。简单病例可能仅需内镜下尿道扩张或局部修补,耗时较短;而复杂病例如长段尿道缺损,则需采用自体组织移植或皮瓣成形术,手术时间可能超过3-4小时,术中还需考虑排尿功能与生殖功能的保留。术后通常需留置导尿管2-6周,并存在感染、再狭窄等风险,需定期进行尿道造影或膀胱镜检查评估。

术前需完善尿动力学检查与影像学评估,明确狭窄部位与长度。吸烟者需提前戒烟以减少组织愈合不良风险,糖尿病患者需控制血糖水平。术后避免剧烈运动或骑跨动作,防止吻合口撕裂。出现发热、尿痛或排尿困难需及时复诊,长期随访中需监测尿流率变化。部分患者可能需多次分期手术或术后定期尿道扩张,需做好心理准备并与主刀医生保持沟通。