周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童碱性磷酸酶偏高是为什么

2025.09.10 17:09

儿童碱性磷酸酶偏高通常与骨骼生长活跃、肝脏疾病或某些生理性因素有关。碱性磷酸酶广泛存在于骨骼、肝脏等组织中,儿童期骨骼快速生长会导致该酶水平自然升高,属于正常现象。但若明显超出正常范围,需结合其他指标进一步排查潜在病因。

儿童处于生长发育阶段,骨骼中的成骨细胞活跃,碱性磷酸酶参与骨钙化过程,因此水平常高于成人。早产儿、青春期前儿童可能出现生理性升高。病理性原因包括佝偻病维生素D缺乏、肝胆疾病如胆汁淤积、肝炎、甲状旁腺功能亢进或某些遗传代谢病。轻度升高且无其他异常时,可能与近期骨折愈合、感染或药物影响有关。需结合临床症状、影像学及肝功能等检查综合判断。

发现碱性磷酸酶偏高时,避免仅凭单一指标下定论。需观察儿童是否有生长迟缓、黄疸、骨痛等症状,并复查动态变化。饮食不均衡或维生素D缺乏者可通过补充营养改善。若持续异常或伴随其他指标异常,应及时就医排查肝胆或骨骼疾病。避免自行使用药物干预,以免掩盖真实病情。定期随访监测对区分生理性与病理性升高至关重要。