黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小脑梗塞发作该怎么去治疗

2025.08.11 14:18

小脑梗塞发作需及时就医进行溶栓治疗、控制血压和血糖以稳定病情、使用抗血小板药物防止血栓扩大、进行康复训练恢复功能、必要时手术减压缓解颅内高压。具体分析如下:

1.及时就医进行溶栓治疗:小脑梗塞发作后需尽快就医,在时间窗内进行溶栓治疗可有效溶解血栓,恢复血流。错过时间窗可能导致脑组织不可逆损伤。溶栓药物需严格掌握适应症和禁忌症,避免出血风险。

2.控制血压和血糖以稳定病情:急性期需密切监测血压,避免过高或过低加重脑缺血。高血压患者需平稳降压,血糖过高者需胰岛素调控。维持血压血糖稳定有助于减少继发损伤。

3.使用抗血小板药物防止血栓扩大:抗血小板药物能抑制血小板聚集,防止梗塞范围扩大。常用药物需根据病情选择,注意出血倾向等副作用,长期服用需定期监测凝血功能。

4.进行康复训练恢复功能:病情稳定后尽早开始康复训练,包括平衡训练、步态训练等,促进小脑功能代偿。康复需循序渐进,结合个体情况制定方案,坚持训练可提高生活质量。

5.必要时手术减压缓解颅内高压:大面积梗塞可能导致颅内压增高,危及生命。手术减压可移除部分颅骨,为肿胀脑组织提供空间。手术时机和方式需综合评估,术后需严密监护。

小脑梗塞发作后需避免剧烈活动,防止跌倒。饮食宜清淡,控制盐分和脂肪摄入。定期复查影像学检查,观察病情变化。出现头痛、呕吐等症状需立即就医。保持情绪稳定,避免过度焦虑。