双肾小结石是什么意思

2025.06.18 09:39

双肾小结石指两侧肾脏内存在直径较小的结石，通常小于5毫米，属于泌尿系统常见病变。这类结石由尿液中的矿物质结晶沉积形成，可能单发或多发，成分以草酸钙、磷酸钙或尿酸为主。多数情况下小结石可随尿液自然排出，但双侧同时存在需警惕代谢异常或解剖结构问题。

双肾小结石的形成与多种因素相关。水分摄入不足导致尿液浓缩，增加结晶析出风险；高盐、高蛋白饮食促进钙和尿酸的排泄；某些代谢性疾病如高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进也可能诱发结石。部分患者无明显症状，仅在体检时发现，但若结石移动可能引发典型肾绞痛——表现为腰背部剧烈钝痛或绞痛，可放射至下腹部或腹股沟，伴随血尿、恶心等症状。超声和CT是主要诊断手段，能明确结石大小、位置及是否合并肾积水。

发现双肾小结石后需增加每日饮水量，保持尿量在2000mL以上以降低尿液浓度。限制高草酸食物如菠菜、坚果和过量钠盐摄入，尿酸结石患者应减少嘌呤摄入。适度运动有助于促进结石排出，但避免剧烈运动以防结石移位引发梗阻。定期复查影像学检查监测结石变化，若出现持续疼痛、发热或排尿困难，提示可能发生感染或梗阻，需及时就医。存在代谢异常者需针对病因治疗，如调节尿酸或钙磷代谢。无症状小结石通常无需手术，但需警惕双侧结石同时梗阻导致肾功能损害的风险。

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