孕晚期胎儿心率过低怎么办

2025.05.15 14:25

孕晚期胎儿心率过低需立即左侧卧位、持续吸氧、静脉补液、胎心监护复查、必要时紧急剖宫产。具体分析如下：

1.立即左侧卧位：孕晚期胎儿心率过低时，孕妇需迅速采取左侧卧位，减少增大的子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血液供应。左侧卧位能增加回心血量，提升母体血压，间接改善胎儿缺氧状态。此体位简单易行，是家庭或转运途中首选应急措施，需保持至医疗干预开始。

2.持续吸氧：通过面罩或鼻导管给予孕妇高流量氧气，提高母体血氧浓度，促进氧气通过胎盘向胎儿输送。吸氧浓度需维持在每分钟5-10升，持续至胎心率恢复正常或医生评估后停止。吸氧可缓解急性缺氧，但需配合其他措施综合干预。

3.静脉补液：快速建立静脉通道，输注生理盐水或乳酸林格液扩充血容量，改善母体循环灌注不足。补液速度根据孕妇血压、心率调整，避免过量导致心肺负担。静脉补液能纠正脱水或低血压引发的胎盘供血不足，为胎儿创造更稳定环境。

4.胎心监护复查：使用电子胎心监护仪持续监测胎儿心率及宫缩变化，评估是否存在变异减速、晚期减速等异常图形。监护时间不少于30分钟，结合超声检查排除脐带绕颈、胎盘早剥等情况。动态监护数据为后续处理提供关键依据。

5.必要时紧急剖宫产：若经上述处理胎心率仍无改善，或合并严重胎儿窘迫、胎盘功能衰竭，需立即行剖宫产终止妊娠。手术决策需综合孕周、胎儿存活能力及母体状况，优先保障胎儿安全，避免长时间缺氧导致不可逆损伤。

孕晚期胎儿心率过低需多学科协作处理，根据病因及严重程度选择个体化方案。及时干预可显著降低围产儿不良结局风险，孕妇及家属应配合医疗团队，避免延误救治时机。

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