小儿库欣综合征的并发症包括生长发育迟缓、骨质疏松、高血压、免疫功能下降、糖代谢异常。具体分析如下:
1.生长发育迟缓:小儿库欣综合征由于皮质醇长期过量分泌,抑制生长激素的作用,导致骨骼生长受限,身高增长缓慢。同时,皮质醇促进蛋白质分解,影响肌肉发育,使患儿体型瘦弱。部分患儿可能出现青春期延迟,进一步影响最终身高。
2.骨质疏松:皮质醇过多会抑制成骨细胞活性,同时促进破骨细胞作用,导致骨量减少、骨密度降低。患儿易发生骨折,尤其是脊椎和长骨。长期骨质疏松还可能引发骨骼变形,影响运动功能。
3.高血压:皮质醇具有盐皮质激素样作用,导致水钠潴留,血容量增加,进而引起血压升高。长期高血压可能损伤心脏、肾脏和血管,增加心血管疾病风险。部分患儿可能出现头痛、眩晕等症状。
4.免疫功能下降:皮质醇抑制免疫系统功能,使患儿易发生感染,尤其是呼吸道和皮肤感染。感染后恢复较慢,可能反复发作。严重时可能引发败血症等危及生命的并发症。
5.糖代谢异常:皮质醇促进糖异生,抑制胰岛素作用,导致血糖升高。部分患儿可能出现糖尿病症状,如多饮、多尿、体重下降。长期高血糖可能损伤血管和神经,增加远期并发症风险。
小儿库欣综合征的并发症需早期干预,定期监测生长曲线、骨密度、血压和血糖变化。避免使用可能加重骨质疏松或高血压的药物。感染时应及时治疗,防止病情恶化。饮食需均衡,适当补充钙和维生素D。心理支持也很重要,帮助患儿适应长期治疗。
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