李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱炎会导致蛋白尿吗

2025.07.23 17:13

膀胱炎可能导致蛋白尿,但通常程度较轻且为一过性表现。膀胱作为下尿路器官,炎症反应本身不会直接引发大量蛋白尿,但伴随的尿路感染或全身性反应可能间接影响肾脏滤过功能,导致尿液中蛋白质含量暂时升高。

膀胱炎引起的蛋白尿多与炎症介质释放有关。细菌感染时,病原体刺激膀胱黏膜产生炎性因子,这些物质可能改变肾小球基底膜的通透性,使少量白蛋白漏出。尤其当感染上行至肾脏如并发肾盂肾炎时,蛋白尿会更显著。排尿疼痛或尿频导致的应激反应也可能短暂增加尿蛋白排泄。但此类蛋白尿多为轻度24小时尿蛋白<0.5克,且随感染控制迅速消失。若持续存在大量蛋白尿>3.5克/天,需警惕原发性肾脏疾病或糖尿病肾病等合并症。

诊断时需注意区分蛋白尿来源。膀胱炎患者应进行尿常规、尿培养及肾功能检查,排除肾炎或肾病综合征。治疗以抗感染为主,喹诺酮类或磷霉素等抗生素可有效缓解症状。建议多饮水稀释尿液,避免辛辣食物刺激尿道。若蛋白尿持续超过1周或伴随水肿、高血压,需及时转诊肾内科。老年患者或糖尿病群体更需监测尿微量白蛋白,早期发现潜在的肾损伤。避免自行使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药可能加重蛋白尿。