黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有时候便血是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便有时候便血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,血液与粪便不混合。这是因为内痔是由肛管黏膜下的静脉曲张形成的肿块,排便时粪便擦破曲张的静脉就会引起出血。患者往往有久坐、久站、便秘等不良生活习惯。平时应多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免长时间蹲厕,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术切除。

2.肛裂:肛裂导致的便血通常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干燥的粪便撑开裂口,会损伤小血管而引起出血。患者常有便秘史,因为便秘时用力排便会增加肛管皮肤的压力。日常要注意增加水分和膳食纤维摄入,改善便秘情况,便后可使用温水坐浴,以缓解括约肌痉挛,减轻疼痛,促进裂口愈合。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病也会引起便血。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血的颜色可能较暗,常伴有黏液、腹痛、腹泻等症状。溃疡性结肠炎患者的便血多为黏液脓血便。这些疾病与自身免疫、感染等多种因素有关。患者需要遵循医嘱进行抗炎治疗,如使用柳氮磺吡啶等药物,同时要注意饮食清淡,避免刺激性食物。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现便血。便血多为间歇性,颜色鲜红,出血量一般较少。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等因素有关。发现肠道息肉后,通常需要在内镜下进行息肉切除,术后要定期复查肠镜,以观察是否有息肉复发。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,都可能导致便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色可鲜红或暗红,常伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。恶性肿瘤还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。对于肠道肿瘤,需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

便血可能是多种疾病的信号,如果发现大便时有便血情况,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因,尽早进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善肠道健康状况。