骨折不愈合怎么办才好

2025.07.23 08:37

骨折不愈合需综合干预，建议调整固定方式确保稳定性、手术干预促进骨连接、物理治疗改善局部循环、药物辅助加速骨修复、营养支持增强骨质重建。具体分析如下：

1.调整固定方式确保稳定性：骨折不愈合可能与固定不牢固有关。需重新评估外固定支架或石膏的松紧度，必要时更换为内固定装置如钢板或髓内钉。稳定的力学环境能减少骨折端微动，为骨痂形成创造条件。若存在感染风险，需先控制感染再调整固定。

2.手术干预促进骨连接：对于延迟愈合或骨缺损病例，可采用植骨术填补缺损区域。自体骨移植效果最佳，取自髂骨或腓骨。也可结合骨形态发生蛋白等生物材料刺激成骨。手术中需彻底清理骨折端纤维组织，确保新鲜骨面接触。

3.物理治疗改善局部循环：超短波、超声波等理疗可扩张血管，促进血运恢复。低强度脉冲超声波能直接刺激细胞分化，加速钙盐沉积。适度肌肉收缩训练防止萎缩，同时增加骨折处应力刺激，但需避免过度负荷。

4.药物辅助加速骨修复：口服或注射活血化瘀类中药改善微循环。钙剂与维生素D3联合使用纠正代谢异常。甲状旁腺素片段可短期促进成骨活性，但需监测血钙水平。避免长期使用非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。

5.营养支持增强骨质重建：每日摄入足量蛋白质、钙、磷及维生素K2。乳制品、深绿色蔬菜及鱼类为首选。戒烟戒酒减少血管收缩及氧化应激。合并糖尿病者需严格控制血糖，避免高糖环境阻碍胶原合成。

治疗期间定期复查影像学，观察骨痂生长情况。避免患肢过早负重或剧烈活动，防止固定物松动。保持伤口清洁干燥，出现红肿热痛及时就医。心理疏导缓解焦虑情绪，积极配合康复计划。

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