尿结石有哪些状况

2025.06.12 09:24

尿结石可能引发剧烈腰痛、出现血尿、伴随恶心呕吐、排尿困难或尿频以及发热寒战等感染症状。具体分析如下：

1.剧烈腰痛：尿结石移动时可能卡在输尿管或肾盂，刺激周围组织引发痉挛性疼痛。疼痛常突然发作，呈刀割样或绞痛，从腰部向腹股沟放射，改变体位无法缓解。部分患者伴有面色苍白、冷汗等表现，需及时就医明确结石位置及大小。

2.出现血尿：结石摩擦泌尿道上皮导致黏膜破损，血液混入尿液中形成肉眼或镜下血尿。血尿程度与结石尖锐程度相关，可能表现为淡粉色或洗肉水样尿液，排尿终末时加重。需结合影像学判断是否合并其他泌尿系统病变。

3.伴随恶心呕吐：剧烈疼痛刺激腹腔神经丛，引发迷走神经兴奋导致胃肠反应。呕吐多为反射性，与进食无关，可能误诊为急腹症。需注意与胆囊炎、阑尾炎鉴别，通过尿常规及超声检查明确病因。

4.排尿困难或尿频：结石堵塞尿道或膀胱出口时，尿流变细、中断，甚至完全无法排出。膀胱结石可能刺激逼尿肌，导致尿急、夜尿增多。老年患者需排除前列腺增生，儿童需警惕先天性尿道畸形。

5.发热寒战：结石合并尿路感染时，细菌入血引发全身炎症反应。体温可升至39℃以上，伴畏寒、脉搏加快，严重者出现脓尿或感染性休克。需紧急抗感染治疗，必要时通过手术解除梗阻。

日常需保持充足水分摄入，避免高草酸饮食，定期复查泌尿系统超声。突发症状时避免盲目服用止痛药，需由专业医生评估后制定排石或手术方案。长期卧床者应适当活动以减少骨质脱钙风险。

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