黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小儿腹泻能吃什么抗生素

2025.09.18 16:35

小儿腹泻是否需要使用抗生素取决于病因。大多数小儿腹泻由病毒感染引起,无需抗生素治疗。只有在确诊为细菌性肠炎或特定病原体感染时,才需在医生指导下使用抗生素,如阿奇霉素、头孢克肟等。

抗生素仅适用于细菌性腹泻,如志贺菌、沙门菌或弯曲杆菌感染。临床常用口服抗生素包括阿奇霉素、头孢克肟等,具体选择需结合病原体药敏结果。例如,阿奇霉素对弯曲杆菌效果较好,而头孢克肟可用于治疗志贺菌感染。使用前需通过粪便培养或核酸检测明确病因,避免滥用。病毒性腹泻如轮状病毒、诺如病毒或非感染性腹泻使用抗生素不仅无效,还可能破坏肠道菌群,加重症状。

使用抗生素时需严格遵医嘱,注意剂量和疗程。过量或长期使用可能导致耐药性、肠道菌群失调或继发其他感染。同时观察患儿反应,如出现皮疹、呕吐等不良反应需及时就医。补液和电解质平衡是腹泻治疗的核心,无论是否使用抗生素,均需保证充足水分摄入。预防脱水比抗生素更重要,可口服补液盐辅助治疗。避免自行用药,尤其不可使用成人抗生素或非处方药物,以免引发严重副作用。