杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕32周需要检查什么项目

2025.05.07 10:03

怀孕32周需要检查胎心监护、超声检查、血常规、尿常规、血压测量。具体分析如下:

1.胎心监护:怀孕32周需通过胎心监护评估胎儿宫内状态,使用多普勒超声仪持续记录胎心率及宫缩情况,时长约20-40分钟。正常胎心率为110-160次/分,若出现变异减速或基线异常,提示可能存在胎儿窘迫。检查前避免空腹,可选择侧卧位以减少假性宫缩干扰。

2.超声检查:孕晚期超声重点观察胎儿生长发育指标,包括双顶径、股骨长、腹围及羊水量。胎盘位置及成熟度需明确,排除前置胎盘或胎盘早剥。超声还可评估胎儿体位,为分娩方式提供参考。若发现胎儿偏小或羊水过少,需结合其他检查进一步排查。

3.血常规:通过血红蛋白、红细胞计数等指标筛查妊娠贫血,孕期血容量增加易导致生理性贫血,但血红蛋白低于110克/升需干预。血小板减少可能增加产后出血风险,白细胞异常提示感染可能。检查前无需空腹,但需避免剧烈运动影响结果。

4.尿常规:检测尿蛋白、尿糖及尿酮体,妊娠高血压疾病常表现为尿蛋白阳性。尿糖异常需警惕妊娠期糖尿病控制不佳,尿酮体阳性可能与饥饿或代谢紊乱相关。留取中段尿以提高准确性,避免阴道分泌物污染样本。

5.血压测量:孕32周血压正常值为收缩压<140毫米汞柱、舒张压<90毫米汞柱。血压升高伴水肿或蛋白尿需警惕子痫前期。测量前静坐5分钟,避免情绪紧张或活动后即刻测量。动态监测血压变化对预防严重并发症至关重要。

孕晚期检查以监测母婴安全为核心,结合个体情况调整检查频率。发现异常需及时干预,确保妊娠顺利进展。