黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管动脉瘤可以不用做开颅手术的吗

2025.08.15 17:14

脑血管动脉瘤在某些情况下可以不进行开颅手术,而是选择其他治疗方法。具体的治疗方案通常取决于动脉瘤的大小、位置、形状以及患者的整体健康状况和症状表现。

对于小型、无症状的动脉瘤,医生可能会建议定期监测而不是立即手术。这种监测通常包括定期的影像学检查,如CT或MRI,以观察动脉瘤是否有增大或变化的趋势。如果动脉瘤保持稳定,且没有引发任何症状,保守治疗可能是一个合理的选择。近年来,微创介入技术的发展使得一些动脉瘤可以通过血管内治疗来处理。这种方法通常涉及在动脉内插入导管,通过导管将支架或栓塞材料放置在动脉瘤内,从而阻止血流进入动脉瘤,降低破裂风险。这种方法相对开颅手术创伤小,恢复时间短,适合某些特定类型的动脉瘤。

在选择不进行开颅手术的治疗方案时,需要特别注意患者的个体差异。定期的影像学检查和医生的随访是非常重要的,以确保动脉瘤没有发生变化。同时,患者应保持良好的生活习惯,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免吸烟和过量饮酒,以降低动脉瘤破裂的风险。了解动脉瘤的症状,如剧烈头痛、视力变化、意识模糊等,及时就医也至关重要。对于有家族史或其他风险因素的患者,定期筛查和评估显得尤为重要。

脑血管动脉瘤的治疗方案应根据具体情况量身定制,医生会综合考虑多种因素来决定是否需要手术。了解自身状况和风险,保持与医疗团队的良好沟通,有助于制定最佳的治疗策略。