陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石为什么容易复发

2025.06.25 11:54

尿结石容易复发与代谢异常持续存在、水分摄入不足、饮食结构不合理、泌尿系统感染未控制、药物或治疗不彻底有关。具体分析如下:

1.代谢异常持续存在:部分患者存在高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题,导致尿液成分长期失衡,结晶物质容易析出并形成结石。即使已通过手术或药物排出结石,若代谢问题未纠正,复发风险仍较高。

2.水分摄入不足:每日饮水量不足会导致尿液浓缩,矿物质和盐类浓度升高,更容易沉淀形成结石。尤其炎热环境或高强度劳动后未及时补水,尿液饱和度增加,直接促进结石再生。

3.饮食结构不合理:过量摄入高草酸食物如菠菜、高嘌呤食物如动物内脏或高盐饮食,会提高尿液中草酸、尿酸及钠离子浓度,加速结晶形成。长期缺乏膳食纤维或钙磷比例失衡也会影响结石复发。

4.泌尿系统感染未控制:某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化,导致磷酸盐类结石形成。若感染未彻底治愈,细菌持续破坏尿路环境,结石复发的概率显著增加。

5.药物或治疗不彻底:部分患者未按医嘱长期服用调节尿液的药物如枸橼酸钾,或碎石术后残留小结石未完全排出,可能成为新结石的核心。忽视定期复查也会延误复发征兆的发现。

日常生活中需保持规律作息,避免久坐或憋尿,根据体质调整饮食偏好,定期进行尿液检查和影像学监测,及时干预潜在风险因素。