蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝有什么有效的治疗方法

2025.09.23 10:48

乙肝的治疗方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗及对症支持治疗。目前抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等能有效抑制病毒复制,是临床首选方案。免疫调节治疗如干扰素可增强机体清除病毒能力,但需严格评估适应症。部分患者通过规范治疗可实现临床治愈,即表面抗原转阴。

抗病毒治疗是乙肝治疗的核心环节。核苷酸类似物通过抑制病毒DNA聚合酶,显著降低病毒载量,减轻肝脏炎症。新一代药物如TAF丙酚替诺福韦在强效抗病毒的同时,减少肾损伤风险。干扰素治疗适用于年轻、肝功能较好的患者,疗程通常为48周,可能诱导免疫控制。对于肝硬化或肝癌高风险人群,需长期甚至终身用药。定期监测HBVDNA、肝功能及肝脏超声对评估疗效至关重要。

乙肝治疗需注意药物耐药性及不良反应。长期服用核苷酸类似物可能引发病毒变异,需定期检测耐药突变。干扰素可能导致发热、抑郁等副作用,用药期间需密切随访。避免饮酒、滥用肝毒性药物,保持规律作息有助于病情控制。育龄期患者应咨询医生调整用药方案,部分抗病毒药物存在妊娠安全性风险。治疗期间不可自行停药,以免诱发肝炎急性加重。合并其他肝病如脂肪肝时,需综合管理基础疾病。