于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

崴脚撕脱性骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

崴脚撕脱性骨折需及时固定制动、冷敷缓解肿胀、药物镇痛消炎、康复训练恢复功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.及时固定制动:崴脚后撕脱性骨折需立即停止活动,避免加重损伤。采用支具或石膏固定患处,保持关节稳定,防止骨折移位。固定时间通常为4-6周,具体根据骨折程度调整。固定期间避免负重,确保韧带和骨骼在正确位置愈合。

2.冷敷缓解肿胀:急性期48小时内使用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。冷敷能收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。注意避免皮肤冻伤,可用毛巾包裹冰袋。肿胀减轻后停止冷敷,转为热敷促进血液循环。

3.药物镇痛消炎:在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。外用药膏也可辅助消肿止痛。避免自行调整药量,尤其胃肠道敏感者需谨慎。若疼痛持续或加重,需及时就医排除其他并发症。

4.康复训练恢复功能:拆除固定后逐步进行关节活动度和肌肉力量训练。初期以被动活动为主,如踝泵运动;后期增加抗阻练习,如弹力带训练。康复过程需循序渐进,避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤。

5.定期复查评估愈合情况:骨折后1-2周首次复查,确认固定效果;4-6周再次检查愈合进度。必要时拍摄影像学资料,观察骨痂形成情况。若愈合延迟,需调整治疗方案,如延长固定时间或物理治疗干预。

崴脚后避免过早下地行走,防止骨折移位或韧带松弛。饮食需均衡,适当补充钙质和蛋白质促进骨骼修复。康复期间出现异常疼痛、皮肤发紫或活动受限,应立即就医。保持患肢抬高,减少夜间水肿。