杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

一直胸口痛这是怎么回事

2024.12.31 08:14

胸口痛可能是由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、气胸等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:长时间姿势不良、剧烈运动或过度劳累等都可能导致胸部肌肉劳损。比如长时间伏案工作,胸部肌肉长时间处于紧张状态。肌肉劳损会引起胸口局部疼痛,疼痛通常在活动或按压时加重。一般通过休息、热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎的病因尚不明确,可能与病毒感染、劳损等有关。患者会感到前胸壁疼痛,疼痛可放射到肩部或背部,按压肋软骨部位时疼痛明显。在病情较轻时,可通过休息、避免剧烈活动来改善,疼痛严重时可能需要药物治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致胸口疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。针对病因进行抗感染或免疫调节等治疗是关键。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。患者在劳累、情绪激动时易发作胸口疼痛,疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,可向左肩部、左臂内侧等部位放射。需要改善生活方式,并根据病情进行药物或介入治疗。

5.气胸:多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。患者突然出现一侧胸口剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。病情较轻时可保守治疗,严重时需要进行胸腔闭式引流等手术治疗。

在出现胸口痛时,不要自行盲目判断病因,应避免剧烈运动,尽量保持平静的状态。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕等严重症状,应及时就医,以便准确诊断和治疗。