手腕处腱鞘炎怎么办

2025.09.15 22:25

手腕处腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物外敷或口服消炎镇痛、局部封闭注射减轻炎症反应、康复训练增强肌腱滑动功能。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：急性期需立即停止手腕频繁屈伸或用力动作，避免加重肌腱与鞘膜摩擦。使用护腕或支具固定关节，限制活动范围，通常需持续2-3周。长期过度使用是复发主因，恢复期仍需控制劳作强度。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性肿胀期选择冷敷，每次15分钟以收缩血管减轻渗出。慢性期改用热敷促进血液循环，加速代谢废物清除。温度不宜过高，避免烫伤皮肤。冷热交替敷法可能更有效，但需间隔30分钟以上。

3.药物外敷或口服消炎镇痛：非甾体抗炎药膏直接涂抹患处可减少胃肠道刺激，每日3-4次。口服药物适用于疼痛剧烈者，但需警惕消化道副作用。中药膏如活血化瘀类可辅助使用，过敏体质慎用。

4.局部封闭注射减轻炎症反应：糖皮质激素与麻醉剂混合注射至腱鞘内，快速消除水肿粘连。操作需严格消毒避免感染，每年不超过3次。糖尿病患者慎用，可能影响血糖稳定。

5.康复训练增强肌腱滑动功能：炎症消退后开始轻柔牵拉练习，如手腕背伸维持10秒。渐进式增加握力球挤压训练，每日2组每组15次。动作需缓慢均匀，出现疼痛立即停止。

治疗期间避免长时间保持同一姿势，睡眠时勿压患侧。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若保守治疗无效且症状持续半年以上，需考虑手术松解腱鞘。定期复查评估恢复情况，防止转为慢性病变。

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