李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精液中没有精子是无精症吗

2025.07.21 14:48

精液中没有精子通常被称为无精症,但需要进一步医学检查确认。无精症指精液中未检测到精子,可能由睾丸生精功能障碍或输精管道阻塞导致。仅凭一次精液检查无法确诊,需结合临床评估与实验室检测综合判断。

无精症分为梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性无精症因输精管、附睾等部位阻塞导致精子无法排出,常见于先天性输精管缺如、感染或手术损伤。非梗阻性无精症源于睾丸生精功能异常,可能与染色体异常如克氏综合征、激素紊乱或隐睾症有关。诊断需通过精液分析、激素检测、影像学检查甚至睾丸活检明确病因。部分病例可通过手术修复梗阻或药物改善生精功能,严重者需借助辅助生殖技术。

确诊无精症需多次精液离心检查确认无精子。检查前应禁欲2-7天以保证结果准确。患者需配合医生排查病因,避免自行用药。部分无精症患者可能通过显微取精获得精子,但成功率因个体差异较大。治疗过程中需关注心理状态,必要时寻求专业心理支持。饮食均衡、避免高温环境及有害物质暴露有助于保护生育功能。