宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

得了慢性中耳炎已经听不到声音怎么办

2025.07.09 08:52

慢性中耳炎导致听力丧失需及时就医评估听力损伤程度、根据病情选择药物治疗或手术干预、佩戴助听设备改善听力功能、进行听觉康复训练提升语言辨识能力、预防感染避免病情进一步恶化。具体分析如下:

1.及时就医评估听力损伤程度:慢性中耳炎引起的听力下降需通过专业检查明确损伤范围。纯音测听和声导抗测试可判断传导性或感音神经性聋程度,耳镜检查观察鼓膜穿孔或积液情况。早期评估有助于制定针对性方案,避免延误治疗时机。

2.根据病情选择药物治疗或手术干预:轻度炎症可使用抗生素滴耳液控制感染,伴有积液需口服黏液促排剂。鼓膜穿孔或听骨链损坏需行鼓室成形术或听骨链重建,恢复声音传导功能。手术适应症需结合影像学与听力检查结果综合判断。

3.佩戴助听设备改善听力功能:传导性聋患者可选用气导或骨导助听器放大声音信号,重度混合性聋考虑人工耳蜗植入。选配前需经专业调试,确保设备与残余听力匹配,定期随访调整参数以适应听力变化。

4.进行听觉康复训练提升语言辨识能力:术后或佩戴助听设备后需坚持听觉训练,包括声音定位、噪音环境对话练习等。语言治疗师指导下的强化训练可促进大脑听觉中枢重塑,提高对复杂语音的解析能力。

5.预防感染避免病情进一步恶化:保持耳道干燥,游泳时使用防水耳塞。避免用力擤鼻或异物掏耳,感冒后及时处理鼻窦炎。定期复查耳部情况,发现流脓或疼痛立即就诊,防止炎症复发加重听力损伤。

治疗期间需严格遵循医嘱用药,术后禁止剧烈运动或高空作业。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。情绪波动可能影响康复进程,保持心态平稳有助于恢复。出现眩晕或耳鸣加重需立即联系主治医师。