黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

新生儿脑炎的早期症状有哪些

2025.08.11 14:17

新生儿脑炎的早期症状包括发热或体温不稳定、喂养困难或拒奶、嗜睡或意识状态改变、肌张力异常过高或过低、惊厥或异常动作。具体分析如下:

1.发热或体温不稳定:新生儿脑炎早期可能出现体温调节异常,表现为发热或体温骤降。由于中枢神经系统受损,体温波动可能伴随皮肤苍白或发绀。部分患儿出现反复低热,需与感染鉴别。

2.喂养困难或拒奶:脑炎患儿常因颅内压增高或意识障碍导致吸吮反射减弱,表现为吃奶量减少、频繁吐奶或完全拒食。长期摄入不足可能引发脱水或低血糖,需密切监测体重变化。

3.嗜睡或意识状态改变:早期可见异常睡眠增多,难以唤醒,或转为烦躁不安、哭闹异常。严重时出现昏迷或对外界刺激无反应,提示病情进展迅速。

4.肌张力异常:部分患儿表现为肢体僵硬、角弓反张,或反之肌张力低下,肢体松软无力。此类症状与脑实质损伤相关,需结合神经反射评估。

5.惊厥或异常动作:常见局灶性或全身性抽搐,如眼球震颤、面部抽动或四肢强直。部分患儿仅表现为轻微震颤或呼吸暂停,易被误诊为生理性现象。

新生儿出现上述症状需立即就医,避免延误治疗。诊断需结合腰椎穿刺、影像学检查等综合判断,早期干预可改善预后。家属应记录症状出现时间及频率,配合医生完成相关检查。