陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石尿管结石怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石尿管结石可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时尿量增多可推动结石向下移动,较小的结石可能随尿液自然排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,但需避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。

2.服用药物缓解症状:针对疼痛可使用解痉止痛药物减轻输尿管痉挛,部分药物能碱化或酸化尿液以促进特定成分结石溶解,合并感染时需配合抗生素治疗,用药需严格遵循指导,避免自行调整剂量或停药影响疗效。

3.体外冲击波碎石:利用高能冲击波从体外聚焦于结石,将其击碎成细小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm且位置适宜的结石,术后可能出现血尿或轻微疼痛,需复查确认碎石效果及有无残留。

4.输尿管镜取石术:通过尿道插入纤细内镜直达结石位置,采用激光或器械将结石粉碎并取出,适用于输尿管中下段结石或冲击波碎石失败者,术中可能放置支架管防止输尿管狭窄,术后需注意排尿情况。

5.手术切开取石:开放或腹腔镜手术直接切开肾脏或输尿管取出较大或复杂结石,适用于合并严重梗阻、感染或解剖异常者,术后需监测肾功能及切口愈合情况,恢复期避免剧烈活动以防出血。

出现相关症状应及时就医,根据结石大小、位置及身体状况选择合适方案,治疗后定期复查超声或影像检查,调整饮食结构减少高草酸、高嘌呤食物摄入,保持适度运动预防复发。