婴幼儿常用的皮质激素类药物包括氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙、倍他米松。具体分析如下:
1.氢化可的松:氢化可的松是一种天然皮质激素,具有抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。适用于婴幼儿湿疹、过敏性皮炎等皮肤疾病,也可用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗。该药物作用温和,适合短期使用,但长期应用可能抑制生长发育,需严格遵医嘱调整剂量。
2.泼尼松:泼尼松为中效合成皮质激素,抗炎作用较强,常用于婴幼儿哮喘、肾病综合征等疾病的治疗。该药物需经肝脏代谢活化,肝功能不全者慎用。长期使用可能引起库欣综合征,需逐步减量停药以避免肾上腺功能抑制。
3.地塞米松:地塞米松为长效皮质激素,抗炎效力显著,常用于严重过敏反应、脑水肿等急症。该药物易透过血脑屏障,但长期使用可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,婴幼儿需谨慎使用,避免影响生长发育。
4.甲泼尼龙:甲泼尼龙抗炎作用强且水钠潴留副作用较小,适用于婴幼儿自身免疫性疾病或严重感染伴发的过度炎症反应。该药物可静脉注射,起效快,但大剂量使用可能引发消化道出血,需密切监测。
5.倍他米松:倍他米松属超长效皮质激素,外用常用于婴幼儿顽固性皮炎,内服可用于控制严重炎症性疾病。该药物作用持久,但长期使用可能导致皮肤萎缩或全身性副作用,婴幼儿应避免大面积或长期涂抹。
使用皮质激素类药物需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或突然停药。定期监测生长发育指标及不良反应,优先选择低效制剂以减少副作用。避免与其他免疫抑制剂联用,防止感染风险增加。
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