李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

海绵体受损影响生育吗

2025.07.23 17:13

海绵体受损可能对生育能力产生一定影响,但具体程度需结合损伤部位、范围及严重性综合评估。海绵体作为男性生殖系统的重要组成部分,其结构与功能的完整性对正常勃起及射精功能至关重要。若损伤仅涉及局部且未累及关键神经血管,通常不会直接影响精子生成或运输;但若合并尿道、输精管等邻近组织损伤,则可能干扰精液排出,间接导致生育障碍。

海绵体损伤的生育影响主要取决于病理机制。轻度挫伤或部分纤维化通常可通过代偿机制维持基本功能,但严重创伤、感染或手术并发症引起的广泛瘢痕形成,可能破坏勃起时血液灌注动力学,导致勃起功能障碍。合并的尿道狭窄可能改变精液射出方向,而神经损伤可能干扰射精反射。睾丸生精功能通常不受海绵体损伤直接影响,除非伴随阴囊创伤或慢性炎症波及附睾、输精管。部分患者可能出现心理性性功能障碍,进一步影响自然受孕概率。

存在海绵体损伤史者应尽早就诊泌尿外科或男科,通过超声、MRI等影像学评估损伤范围,结合精液分析及激素检测全面评估生育力。避免自行使用血管活性药物或偏方,防止加重组织损伤。备孕期间建议保持适度运动,控制血压血糖以优化血管功能。合并慢性疾病者需积极治疗原发病,必要时在医生指导下辅助生殖技术干预。定期随访有助于早期发现纤维化进展或性功能异常,及时采取针对性治疗。