宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产按肚子有多疼

2025.05.23 08:55

剖腹产后的按肚子确实非常疼痛,这是许多产妇共同的感受。术后按压宫底是帮助子宫收缩、排出恶露的必要步骤,但过程中产生的剧烈疼痛往往超出预期,尤其对刚经历手术的产妇而言堪称二次折磨。

按压宫底的疼痛源于多重因素。手术切口尚未愈合,外力直接作用于腹部会牵拉伤口;医护人员需要触摸子宫底部确认收缩情况,手指需穿透腹壁多层组织;子宫本身在产后持续收缩,按压会加剧宫缩痛。这种疼痛呈尖锐的刀割样,伴随强烈的压迫感,每次按压持续10-15秒,术后24小时内需重复多次。部分产妇描述其痛感超过宫缩或手术伤口痛,甚至引发短暂窒息感。疼痛程度因人而异,对疼痛敏感者可能出现血压升高、出汗等应激反应。

缓解疼痛需提前与医生沟通镇痛方案。硬膜外麻醉导管可延续使用至术后12小时,静脉镇痛泵也能减轻不适。按压时采用缓慢深呼吸可降低肌肉紧张,家属可协助固定产妇身体避免挣扎。术后尽早活动虽痛苦,却能促进子宫自主收缩减少按压次数。注意观察按压后出血量,如出现持续剧痛或发热需警惕宫内感染。医护人员操作时需动作规范,避免在切口直接施压。心理建设尤为重要,了解按压的必要性有助于减轻恐惧,多数产妇表示产后第三天疼痛显著减轻。