李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张为何会影响生育

2025.07.09 14:15

精索静脉曲张可能影响男性生育能力,主要与睾丸局部温度升高、代谢废物堆积及激素水平异常有关。

精索静脉曲张导致静脉血液回流受阻,使睾丸周围温度上升。睾丸对温度敏感,长期高温会干扰精子生成,降低精子数量与活力。同时,淤积的血液可能使睾丸局部缺氧,代谢废物如自由基积累,进一步损害生精细胞功能。静脉曲张可能影响睾丸内分泌功能,导致睾酮水平异常,间接干扰精子发生过程。部分患者还会出现氧化应激反应,加剧精子DNA损伤,影响受精与胚胎发育潜力。

精索静脉曲张患者需注意避免久站、剧烈运动等增加腹压的行为,以防病情加重。定期体检监测精液质量与激素水平,有助于评估生育能力。若症状明显或生育需求迫切,可考虑手术治疗,如精索静脉高位结扎术。术后需结合生活方式调整,如穿宽松内衣、避免高温环境,并配合抗氧化治疗改善精子质量。早期干预与综合管理能有效降低对生育的影响。