于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤怎样治疗最好

2025.07.23 08:37

半月板损伤的治疗方法包括休息制动避免加重损伤、物理治疗促进组织修复、药物缓解疼痛和炎症、关节腔注射改善润滑功能、手术修复或切除严重损伤部分。具体分析如下:

1.休息制动避免加重损伤:半月板损伤后需立即减少关节活动,避免跑跳或负重动作,必要时使用支具固定膝关节。急性期应卧床休息,减轻半月板承受的压力,防止撕裂扩大。恢复期逐渐增加活动量,但需避免剧烈运动,以免二次损伤。制动时间根据损伤程度调整,通常需2-4周。

2.物理治疗促进组织修复:通过热敷、超声波或电疗等手段改善局部血液循环,加速半月板修复。康复训练重点强化股四头肌和腘绳肌,增强膝关节稳定性。手法治疗可缓解关节粘连,恢复活动范围。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过度负荷。

3.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可减轻肿胀和疼痛,适合急性期使用。外用膏药或凝胶能局部镇痛,减少口服药物副作用。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需警惕成瘾性。药物仅为辅助手段,需结合其他治疗方式。

4.关节腔注射改善润滑功能:向关节内注射透明质酸钠可增加滑液黏弹性,减少半月板摩擦。适用于慢性损伤或退行性病变,能缓解疼痛并改善关节功能。注射需严格无菌操作,避免感染。每疗程3-5次,间隔一周进行。

5.手术修复或切除严重损伤部分:对于完全撕裂或游离体形成的病例,需关节镜下缝合或部分切除。术后需配合康复训练恢复功能。年轻患者尽量保留半月板,老年人可考虑成形术。手术风险较低,但需评估术后关节稳定性。

治疗期间避免自行按摩或过度活动关节,防止损伤加重。饮食注意补充蛋白质和维生素,促进软骨修复。定期复查评估恢复情况,及时调整治疗方案。出现关节交锁或突发肿胀需立即就医。