宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻咽癌做哪些检查

2025.06.30 16:16

鼻咽癌需要进行的检查包括鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、血液检查、EB病毒抗体检测。具体分析如下:

1.鼻咽镜检查:鼻咽镜是诊断鼻咽癌的重要手段,通过内窥镜直接观察鼻咽部黏膜情况,发现异常肿块或溃疡。检查过程中可采集可疑组织进行病理检查,操作相对简便且创伤小,适用于早期筛查和确诊。

2.影像学检查:包括CT、MRI等,用于评估肿瘤大小、位置及是否侵犯周围组织或淋巴结。影像学检查能清晰显示鼻咽部结构,帮助制定治疗方案,同时监测治疗效果和复发情况。

3.病理活检:通过取鼻咽部可疑组织进行显微镜检查,明确是否为恶性肿瘤及具体类型。病理活检是确诊鼻咽癌的金标准,结果直接影响后续治疗选择。

4.血液检查:检测肿瘤标志物如SCC、CEA等,辅助判断病情进展和治疗效果。血液检查虽不能单独确诊,但可作为动态监测指标,结合其他检查提高诊断准确性。

5.EB病毒抗体检测:EB病毒感染与鼻咽癌密切相关,检测VCA-IgA、EA-IgA等抗体有助于筛查高风险人群。抗体水平升高时需进一步检查,但阴性结果不能完全排除鼻咽癌。

鼻咽癌检查需根据病情选择合适方法,避免过度依赖单一检查结果。检查前需保持鼻腔清洁,避免剧烈运动影响血液指标。影像学检查前需去除金属物品,病理活检后注意观察是否有出血或感染。定期随访复查对监测病情变化至关重要。