黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症肌无力的症状有哪些

2025.08.11 14:18

重症肌无力的症状包括眼睑下垂、四肢无力、咀嚼吞咽困难、面部表情减少、呼吸肌受累。具体分析如下:

1.眼睑下垂:重症肌无力患者常出现单侧或双侧眼睑下垂,表现为上眼睑无法正常抬起,遮盖部分或全部瞳孔。症状在疲劳时加重,休息后可能缓解。由于眼部肌肉易疲劳,患者可能出现复视或视力模糊,但眼球运动通常不受限。

2.四肢无力:四肢近端肌肉无力是典型表现,如抬臂困难、爬楼梯费力或久站后下肢瘫软。症状呈波动性,晨轻暮重,活动后加重。严重时可能影响日常活动,但感觉和反射功能通常正常。

3.咀嚼吞咽困难:口腔和咽喉肌肉受累导致咀嚼无力、吞咽费力,进食时间延长。部分患者可能出现饮水呛咳或发音含糊。症状在连续咀嚼或说话后明显,易误诊为神经系统疾病。

4.面部表情减少:面部肌肉无力使表情呆板,如笑容不对称、闭眼无力或鼓腮漏气。症状与情绪无关,且无法通过主观努力改善。长期可能导致社交困扰,但无感觉异常。

5.呼吸肌受累:严重时呼吸肌无力可致呼吸困难,甚至引发危象。表现为胸闷气短、咳嗽无力或需要辅助呼吸。需紧急干预,否则可能危及生命。

重症肌无力症状易被忽视或误诊,若出现波动性肌无力应及时就医。避免过度疲劳和感染,遵医嘱调整药物剂量。定期监测呼吸功能,必要时携带医疗警示卡。症状加重时需立即就诊,不可自行停药或更改治疗方案。