宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

黄体酮是不是保胎的针

2025.05.23 08:55

黄体酮是一种用于保胎的激素类药物。在妊娠早期,黄体酮由卵巢黄体分泌,主要作用是维持子宫内膜的稳定性,为胚胎着床和发育提供支持。当孕妇体内黄体酮水平不足时,可能引发先兆流产或习惯性流产,此时外源性补充黄体酮口服或注射可帮助稳定妊娠状态,因此黄体酮针剂被广泛应用于临床保胎治疗。

黄体酮的保胎机制主要通过抑制子宫平滑肌收缩,减少子宫对胚胎的排斥反应,同时促进子宫内膜腺体生长,改善胚胎着床环境。临床常用于治疗黄体功能不全、复发性流产或辅助生殖技术如试管婴儿后的黄体支持。针剂相较于口服制剂,生物利用度更高,尤其适合严重孕酮缺乏或胃肠道吸收不良的孕妇。但需注意,黄体酮并非适用于所有流产情况,如胚胎染色体异常、宫外孕等非激素因素导致的流产,使用黄体酮无效。用药前需通过血清孕酮检测、超声检查等明确适应症。

使用黄体酮保胎需严格遵循医嘱。常见副作用包括注射部位硬结、头晕、乳房胀痛等,长期大剂量使用可能增加肝功能异常、血栓风险。孕妇应定期监测孕酮水平和胚胎发育情况,避免自行调整剂量。部分研究提示,过度补充黄体酮可能与胎儿泌尿生殖系统发育异常相关,故需权衡利弊。合并糖尿病、高血压、哮喘等疾病的孕妇需谨慎使用。若用药期间出现阴道大出血、严重过敏反应或胎动异常,需立即就医。