蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

甲肝有什么临床表现

2025.08.27 08:31

甲肝的临床表现包括发热、乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛。具体分析如下:

1.发热:甲肝早期可能出现低热或中度发热,体温通常在38℃左右,伴随畏寒或全身不适。发热持续时间较短,多数在黄疸出现前消退。部分病例可能无发热症状,但多数患者会有短暂体温升高现象。发热与病毒血症有关,是机体免疫系统激活的表现。

2.乏力:患者常感到明显体力下降,活动后疲劳感加重,休息后难以缓解。乏力程度因人而异,轻者仅感觉轻微疲倦,重者可能无法正常完成日常活动。乏力与肝脏代谢功能受损有关,毒素积累及能量供应不足是主要原因。

3.食欲减退:患者出现厌食、恶心甚至呕吐,尤其对油腻食物反感。食欲减退可能导致体重下降,长期摄入不足可能加重肝功能损害。消化系统症状与胆汁分泌减少及胃肠道充血有关,是甲肝常见早期表现。

4.黄疸:皮肤、巩膜黄染是典型表现,尿液颜色加深呈浓茶色,粪便可能变浅。黄疸出现前常有前驱症状如发热、乏力,黄疸期持续2-6周。胆红素代谢障碍是直接原因,肝功能受损导致胆红素无法正常排泄。

5.肝区疼痛:右上腹隐痛或胀痛,按压时可能加重。疼痛与肝脏肿大牵拉肝包膜有关,部分患者伴有肝区叩击痛。疼痛程度通常较轻,但持续存在可能提示病情进展。

甲肝患者需避免饮酒及高脂饮食,防止加重肝脏负担。急性期应卧床休息,恢复期逐步增加活动量。接触者需做好个人卫生防护,出现症状及时就医。治疗期间定期监测肝功能,遵医嘱用药,不可自行调整方案。