顺产第四天伤口越来越痛是什么情况

2025.05.15 14:25

顺产第四天伤口越来越痛可能是伤口感染、缝合线吸收反应、活动过度牵拉伤口、局部血肿形成、体质敏感恢复慢。具体分析如下：

1.伤口感染：顺产会阴侧切或撕裂伤口若未规范消毒护理，细菌可能侵入皮下组织引发炎症。第四天正处于感染初期，局部红肿热痛逐渐明显，伴随渗出液或异味。需及时就医进行伤口清创，并遵医嘱使用抗生素药膏控制感染扩散。

2.缝合线吸收反应：可吸收缝线在分解过程中可能引发局部组织排异反应，表现为伤口周围硬结、跳痛或刺痛。体质差异导致吸收速度不同，部分人群对缝线材质敏感可能延长疼痛周期。可通过红外线理疗促进血液循环加速代谢。

3.活动过度牵拉伤口：过早下床走动或坐姿不当会使会阴伤口反复受牵拉，导致缝线切割脆弱组织。疼痛常呈撕裂样且伴随出血，需保持侧卧减少压迫，使用环形坐垫分散压力。

4.局部血肿形成：分娩时小血管破裂未完全止血，血液淤积形成皮下血肿。血肿压迫神经末梢产生胀痛，触诊有波动感。小血肿可自行吸收，超过3厘米需穿刺抽液。

5.体质敏感恢复慢：疼痛阈值较低或瘢痕体质人群，伤口修复期神经末梢再生过程更易感知疼痛。表现为持续性灼痛，冷敷可暂时缓解但需联合镇痛药物干预。

顺产伤口疼痛加重需结合临床表现综合判断。产后免疫力下降、恶露污染、盆底肌痉挛等因素均可能影响恢复进程。建议每日高锰酸钾坐浴消毒，避免便秘增加腹压，疼痛持续72小时以上需超声检查排除深层组织损伤。

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