妇科检查要做哪些项目

妇科检查主要包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查，具体分析如下：

1.外阴检查：外阴检查是妇科检查的基础项目，主要观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常病变。检查时需注意阴毛分布是否正常，外阴有无红肿、溃疡、赘生物或色素改变。同时评估尿道口和阴道口的位置及形态，排除先天畸形或后天损伤。对于已婚或有性生活的女性，还需检查处女膜状态。外阴检查可初步判断炎症、感染或肿瘤性疾病，必要时需结合其他检查进一步确诊。

2.阴道检查：阴道检查通过窥阴器扩张阴道，观察阴道壁黏膜色泽、皱襞及分泌物性状。正常阴道黏膜呈淡红色，湿润且弹性良好。检查时需注意有无充血、出血点、糜烂或异常增生。同时采集阴道分泌物进行酸碱度检测和病原体筛查，辅助诊断阴道炎或性传播疾病。对于绝经后女性，需特别关注阴道壁萎缩程度及有无粘连。

3.宫颈检查：宫颈检查包括肉眼观察和宫颈细胞学筛查。使用窥阴器暴露宫颈后，评估宫颈大小、形状、表面光滑度及有无糜烂、息肉或赘生物。常规进行宫颈刮片或液基细胞学检查，早期发现宫颈上皮内瘤变或癌变。30岁以上女性建议联合人乳头瘤病毒检测。若发现异常出血或可疑病变，需进一步行阴道镜活检。

4.子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊评估子宫位置、大小、质地及活动度。正常子宫呈前倾前屈位，质地中等，无压痛。附件区检查重点排查输卵管和卵巢有无增厚、包块或压痛。对于子宫肌瘤、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等疾病，可结合超声明确诊断。绝经后女性若发现子宫异常增大，需警惕内膜病变。

5.乳腺检查：乳腺检查包括视诊和触诊，观察乳房皮肤有无凹陷、橘皮样改变或乳头溢液。触诊时按象限系统检查乳腺组织，注意肿块大小、边界、活动度及腋窝淋巴结状态。40岁以上女性建议定期进行乳腺影像学筛查。乳腺检查对早期发现乳腺增生、纤维腺瘤或恶性肿瘤具有重要意义。

妇科检查项目需根据个体年龄、婚育史及症状合理选择，定期筛查有助于早期发现潜在疾病。检查前应避免性生活及阴道用药，月经期间不宜进行侵入性操作。医务人员需严格遵循无菌原则，确保检查过程安全有效。