阿司匹林有哪些不良反应

2025.08.11 14:18

阿司匹林可能导致胃肠道不适、增加出血风险、引发过敏反应、造成肝肾功能异常、诱发雷氏综合征。具体分析如下：

1.胃肠道不适：阿司匹林对胃黏膜有直接刺激作用，可能引起恶心、呕吐、腹痛等症状。长期服用可能导致胃溃疡或消化道出血。胃黏膜损伤与药物抑制前列腺素合成有关，前列腺素具有保护胃黏膜的作用。空腹服用时不良反应更明显，建议餐后服药以减轻刺激。

2.增加出血风险：阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用，但可能引发出血倾向。常见表现为牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑，严重时可能导致消化道出血或脑出血。手术前需提前停药以避免术中出血过多。与其他抗凝药物合用时风险更高，需密切监测凝血功能。

3.引发过敏反应：部分人群对阿司匹林过敏，表现为皮疹、荨麻疹或支气管痉挛。严重过敏可能导致喉头水肿或过敏性休克，需立即停药并就医。哮喘患者更易发生过敏反应，可能与药物影响花生四烯酸代谢途径有关。用药前应询问过敏史。

4.造成肝肾功能异常：长期大剂量使用阿司匹林可能损伤肝脏或肾脏。肝脏损害表现为转氨酶升高，肾脏损害可能导致蛋白尿或肾功能减退。药物通过肝肾代谢，原有肝肾疾病者需调整剂量。定期监测肝肾功能可及早发现异常。

5.诱发雷氏综合征：儿童感染病毒性疾病时服用阿司匹林可能引发雷氏综合征，表现为急性脑病合并肝功能异常。该症虽罕见但死亡率高，故儿童退热应避免使用阿司匹林。发病机制尚不明确，可能与线粒体功能障碍有关。

使用阿司匹林需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。服药期间观察有无异常出血或不适，定期复查相关指标。孕妇、哺乳期妇女及特殊人群用药前应咨询医师。避免与酒精或其他非甾体抗炎药同服，以防加重不良反应。出现严重症状时立即就医。

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