宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫腺肌症是可以治愈的吗

2025.05.27 08:32

子宫腺肌症目前无法完全治愈,但可以通过规范治疗有效控制症状并改善生活质量。该疾病属于子宫内膜异位到子宫肌层引起的慢性病症,其治疗目标以缓解疼痛、减少出血、延缓疾病进展为主,而非彻底消除病灶。现代医学手段可使80%以上患者获得症状显著改善,部分患者经过长期管理甚至能达到临床无症状状态。

子宫腺肌症的治疗方案需根据年龄、症状严重程度及生育需求个体化制定。药物治疗是首选方式,如口服避孕药、孕激素类药物或GnRH-a激素针剂,可抑制内膜增生、减轻炎症反应。对于药物治疗无效或病灶局限者,可选择病灶切除术、子宫动脉栓塞术等介入治疗。无生育需求且症状顽固的患者,子宫全切术能实现根治效果。近年来,聚焦超声消融等无创技术也在临床取得进展,但长期疗效仍需观察。妊娠和哺乳期体内孕激素水平升高,可能使部分患者病灶暂时萎缩,但这不属于治疗手段。

子宫腺肌症患者需警惕过度依赖止痛药掩盖症状,长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃肠功能。定期妇科检查与超声监测必不可少,突然加重的痛经或经量增多可能提示病情进展。保持规律运动可改善盆腔血液循环,但经期应避免剧烈运动。含雌激素的保健品可能刺激病灶生长,需谨慎选用。合并贫血患者需及时补充铁剂,严重贫血可能需输血支持。计划妊娠者建议孕前咨询,因子宫增大可能增加流产、早产风险。所有治疗均需在专业医师指导下进行,自行停药或更改方案可能导致症状反弹。