杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜粘连的症状有哪些

2025.04.27 16:26

子宫内膜粘连的症状包括月经量减少或闭经、周期性下腹痛、不孕或反复流产、性交疼痛、经期延长或点滴出血。具体分析如下:

1.月经量减少或闭经:子宫内膜粘连可能导致宫腔部分或完全闭塞,影响内膜正常脱落,表现为月经量明显减少甚至闭经。严重粘连时,经血无法排出,可能引发继发性闭经。部分患者仅表现为月经周期紊乱,需结合影像学检查明确诊断。

2.周期性下腹痛:宫腔粘连使经血排出受阻,积血刺激子宫收缩,引发规律性下腹坠痛,疼痛程度与粘连范围相关。部分患者在非经期也可出现隐痛,可能与内膜炎症或纤维化有关。

3.不孕或反复流产:粘连破坏内膜容受性,胚胎难以着床或发育,导致原发性或继发性不孕。即使妊娠,也可能因宫腔狭窄或血供不足引发流产,尤其是孕早期胎停育风险显著增加。

4.性交疼痛:深部性交痛多因粘连牵拉子宫或宫颈,或合并盆腔粘连导致子宫固定。疼痛常在性交时加重,可能伴随阴道分泌物异常,需与子宫内膜异位症鉴别。

5.经期延长或点滴出血:内膜部分粘连导致脱落不全,经血断续排出,表现为经期延长至7天以上,或经间期褐色点滴出血。少数患者出现血块增多,与宫腔变形有关。

子宫内膜粘连的症状多样且缺乏特异性,需结合病史、妇科检查及宫腔镜综合评估。早期干预可改善内膜修复,避免远期并发症。