硫酸镁治疗子痫的注意事项是什么

2025.05.15 14:25

硫酸镁治疗子痫的注意事项是监测膝反射、控制给药速度、观察尿量、备好钙剂、警惕呼吸抑制。具体分析如下：

1.监测膝反射：硫酸镁过量可能抑制神经肌肉传导，导致膝反射减弱或消失。用药期间需定期检查膝反射，若消失需立即停药并评估血镁浓度。膝反射是判断镁中毒的早期敏感指标，正常范围为1.0-2.0mmol/L，超过3.0mmol/L可能引发呼吸抑制。

2.控制给药速度：静脉输注硫酸镁需严格掌握速度，首剂负荷量通常缓慢推注，维持量每小时不超过2克。过快输注可能导致血管扩张、血压骤降或心脏传导阻滞。持续监测心电图和血压，避免血镁浓度短时内急剧升高。

3.观察尿量：硫酸镁主要通过肾脏排泄，尿量少于每小时30mL提示排泄受阻，易引发蓄积中毒。记录24小时尿量，必要时检测肾功能。合并肾功能不全者需减量或换用其他药物。

4.备好钙剂：葡萄糖酸钙是镁中毒的特效拮抗剂。用药前需备好钙剂，一旦出现呼吸抑制或心律失常，立即静脉推注钙剂逆转毒性。钙剂与硫酸镁需分开通路输注，避免沉淀反应。

5.警惕呼吸抑制：硫酸镁可抑制中枢神经系统，严重时导致呼吸肌麻痹。密切监测呼吸频率和血氧饱和度，呼吸低于每分钟12次或血氧低于90%需紧急处理。备好气管插管设备，确保通气支持。

硫酸镁是子痫治疗的核心药物，其安全窗较窄，需结合个体差异调整方案。临床使用时应动态评估疗效与毒性平衡，多学科协作确保母婴安全。

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