杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇血常规白细胞高的影响

2025.06.13 09:02

孕妇血常规检查显示白细胞偏高属于常见现象,通常与妊娠期生理性变化相关,多数情况下无需过度担忧。妊娠期间,母体免疫系统会主动调整以适应胎儿发育需求,导致白细胞数量轻度升高,这种生理性增多通常不会对母婴健康造成直接影响。但若白细胞数值显著异常或伴随其他症状,则需警惕潜在感染或炎症的可能,需进一步排查原因。

妊娠期白细胞升高主要受激素变化及血容量增加的影响。孕激素和雌激素水平上升会刺激骨髓造血功能,促使白细胞生成增多。同时,随着血液循环量扩张,白细胞计数可能呈现相对增高趋势。这种生理性变化通常在孕晚期更为明显,白细胞计数可达5-12×10⁹/L,甚至个别孕妇可能短暂超过15×10⁹/L。若白细胞计数持续异常升高,并伴有发热、尿频尿痛、咳嗽脓痰等症状,则需考虑细菌感染如尿路感染、呼吸道感染或妊娠并发症如绒毛膜羊膜炎的存在,需结合C反应蛋白、降钙素原等指标综合评估。

孕妇发现白细胞偏高时,应避免自行用药或过度焦虑。首先需复查血常规,排除检测误差或短暂性应激反应如抽血前紧张、剧烈运动。日常需注意观察是否出现感染相关症状,如异常分泌物、局部红肿疼痛等,并及时就医。医生会根据临床表现决定是否进行抗生素治疗,选择对胎儿安全的药物。需区分生理性增高与病理性异常,避免因误判导致不必要的干预。保持合理饮食、充足休息及定期产检是预防感染的关键措施。若白细胞升高伴随血小板减少或贫血,需进一步排查妊娠合并血液系统疾病的可能。