杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女生不来月经是什么原因

2025.04.27 16:26

女生不来月经的原因包括妊娠、内分泌失调、生殖系统结构异常、精神心理因素、过度减肥或营养不良。具体分析如下:

1.妊娠:怀孕是最常见的停经原因,受精卵着床后子宫内膜不再脱落,月经自然停止。妊娠期间体内激素水平变化会抑制排卵和子宫内膜周期性脱落,这种生理性停经通常伴随其他早孕反应,如乳房胀痛、恶心等。

2.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经失调甚至闭经,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症。激素分泌失衡直接影响卵泡发育和子宫内膜增生,需通过激素检测明确病因。

3.生殖系统结构异常:先天性无子宫、处女膜闭锁或宫腔粘连等解剖学问题会阻碍经血排出。后天因素如多次刮宫损伤内膜基底层,也可能导致宫腔粘连,表现为继发性闭经。

4.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或突发重大精神刺激可干扰下丘脑功能,抑制促性腺激素释放,引发功能性下丘脑性闭经。这类情况需结合心理疏导和激素调节治疗。

5.过度减肥或营养不良:体重骤降或体脂率过低会影响瘦素分泌,导致促性腺激素释放不足。长期缺乏蛋白质、铁等营养素会抑制卵巢功能,需逐步恢复均衡饮食以改善月经周期。

除上述原因外,慢性消耗性疾病、药物副作用或肿瘤等因素也可能导致闭经,需结合具体病史和检查综合判断。及时就医明确病因是关键,避免延误治疗影响生殖健康。