张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子很痛恶心是怎么回事

2025.02.23 12:28

肚子很痛且恶心可能是由食物中毒、胃肠型感冒、急性肠胃炎、胆囊炎、痛经等原因引起的。具体分析如下:

1.食物中毒:食物中毒多是由于食用了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物。比如变质的肉类、海鲜,受污染的蔬菜等。细菌或毒素进入胃肠道后,会刺激胃肠道黏膜,引发炎症反应,导致肚子痛和恶心。患者可能还伴有呕吐、腹泻等症状。如果怀疑是食物中毒,应尽快就医,医生可能会根据情况进行洗胃、催吐等治疗,同时补充水分和电解质,防止脱水。

2.胃肠型感冒:胃肠型感冒主要是由病毒感染引起的,如柯萨奇病毒等。病毒感染除了影响上呼吸道,还会累及胃肠道。会导致胃肠功能紊乱,出现肚子痛、恶心的症状,还可能有发热、头痛、鼻塞、流涕等感冒症状。一般需要多休息、多喝水,可在医生指导下使用抗病毒药物治疗,饮食上以清淡、易消化为主。

3.急性肠胃炎:急性肠胃炎常因饮食不当引起,例如暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、生冷食物等。这些不良饮食习惯会刺激胃肠道黏膜,破坏肠道正常菌群平衡,引发炎症。炎症刺激下,胃肠道平滑肌痉挛,导致肚子痛,同时引起恶心、呕吐、腹泻等症状。患者需要调整饮食结构,避免刺激性食物,可遵医嘱使用抗生素、止泻药等进行治疗。

4.胆囊炎:胆囊炎多与胆囊结石、胆囊管梗阻等因素有关。胆囊管梗阻后,胆汁排出不畅,胆囊内压力升高,胆囊黏膜受到刺激,引发炎症。炎症可放射到腹部,引起肚子痛,疼痛多位于右上腹,可向右肩部放射。同时,由于胆囊与胃肠道存在神经反射联系,会导致恶心、呕吐等症状。患者应禁食禁水,及时就医,可能需要进行抗感染治疗,必要时手术切除胆囊。

5.痛经:痛经是女性在月经期间常见的症状。主要是由于子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。疼痛可放射到下腹部,同时刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等胃肠道症状。在痛经期间,女性要注意保暖,可通过热敷下腹部缓解疼痛,严重者可在医生指导下使用止痛药物。

在出现肚子痛恶心的情况时,不要自行盲目用药,尤其是止痛药物,以免掩盖病情。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动,在饮食上尽量选择清淡、易消化的食物。