李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管畸形用不用做手术

2025.07.21 14:48

是否需要手术取决于输尿管畸形的类型、严重程度以及是否引发症状或并发症。部分输尿管畸形无需干预,定期观察即可;但若出现尿路梗阻、反复感染、肾功能损害等情况,则需手术矫正。

输尿管畸形的种类较多,如重复输尿管、输尿管狭窄、输尿管囊肿或异位开口等。轻度畸形可能终身无症状,仅在体检时偶然发现。但若畸形导致尿液反流、肾积水或反复尿路感染,可能引发腰痛、血尿甚至肾功能衰竭,此时手术是必要选择。常见术式包括输尿管再植术、狭窄段切除吻合术或内镜下扩张。儿童先天性畸形若影响肾脏发育,需尽早手术;成人则根据症状和肾功能评估决定。微创技术如腹腔镜或机器人辅助手术可减少创伤,提升恢复速度。

术前需完善影像学检查如超声、CT尿路造影或核磁共振明确畸形细节。术后需监测排尿情况、预防感染,并定期复查肾功能和影像学。避免剧烈运动或重体力劳动,防止输尿管吻合口撕裂。饮食上需保持水分充足,减少高盐高蛋白摄入以减轻肾脏负担。若出现发热、腰痛或尿量骤减,需立即就医排查梗阻或感染。长期随访至关重要,尤其对于儿童患者,需关注肾脏发育及功能变化。